很多甲狀腺疾病患者，對于優(yōu)甲樂，也就是左甲狀腺素鈉片并不陌生。左甲狀腺素鈉片是左甲狀腺素,屬于內分泌制劑,用于甲狀腺功能低下,粘液性水腫,甲狀腺切除術后替代性治療的藥物。

通常情況下，甲狀腺功能減退的病人，及甲狀腺部分或全部切除術后的病人，需要維持甲狀腺激素水平，所以會服用優(yōu)甲樂。

由于部分患者對優(yōu)甲樂認識不足，導致使用“失效”，病情控制不佳。一般而言，一天服用一次優(yōu)甲樂，就能獲得穩(wěn)定的血藥濃度。推薦服藥時間是清晨空腹，服藥30分鐘后方可吃早餐。黃豆類、濃咖啡、牛奶及高纖維飲食等，都會影響藥物吸收，要避免同服。

一、藥物也會影響優(yōu)甲樂的吸收與代謝

1.降脂藥：如消膽胺和考來替泊，它們可與左甲狀腺素形成難溶性復合物，妨礙吸收。如需聯(lián)合用藥，吃優(yōu)甲樂4~5小時后，再服用降脂藥。

2.含鋁、鐵、鈣的藥物：如胃黏膜保護劑硫糖鋁、抗酸藥氫氧化鋁、鈣片等。如需聯(lián)合應用，服用優(yōu)甲樂至少2小時后，再服用上述藥物。具體來說，硫糖鋁及氫氧化鋁等需每日服用3～4次，且要求餐前口服，為避免相互作用可將優(yōu)甲樂安排在睡前服用;鈣劑及鐵劑通常只需每日服用1次，與優(yōu)甲樂同服時可在清晨空腹口服優(yōu)甲樂，鈣劑、鐵劑安排在睡前服用。

3.影響胃液pH值的藥物：H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑通過抑制胃酸分泌影響pH值，妨礙其吸收;如需聯(lián)合應用，優(yōu)甲樂應在服用上述藥物前至少4小時服用。

4.肝酶誘導作用的藥物：如巴比妥鹽、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平等會加速藥物代謝。聯(lián)合應用時，需要監(jiān)測化驗指標，必要時增加優(yōu)甲樂用量。

疾病也會干擾優(yōu)甲樂的吸收, 如乳糜癥、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障礙綜合征。優(yōu)甲樂里含有乳糖的成分，乳糖不耐受者可能會對優(yōu)甲樂不耐受�！�

二、慢性病患者同服優(yōu)甲樂時需注意

1.糖尿病，優(yōu)甲樂會降低降糖藥作用，應監(jiān)測血糖，調整藥量;

2.冠心病，優(yōu)甲樂會使心臟負荷增加，應從小劑量開始，循序漸進;

3.骨質疏松者或絕經婦女，優(yōu)甲樂可能導致鈣流失，應補鈣和維D;

4.服抗凝藥，和優(yōu)甲樂有協(xié)同作用，應防止出血�！�

三、服用優(yōu)甲樂期間還有哪些注意事項

1.低碘飲食

口服優(yōu)甲樂的甲減患者一般不需要特意補碘。一方面，優(yōu)甲樂本身就是甲狀腺激素，多吃碘只會加重甲狀腺的負擔。另一方面，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，碘的攝入量超標會引起的免疫系統(tǒng)障礙，像大家熟知的橋本氏甲狀腺炎就與碘攝入量超標有關，所以正常攝入即可。

2.保證充足的睡眠

睡眠不足不僅會導致血壓上升、內分泌和代謝異常。還可能會導致免疫力下降。研究發(fā)現(xiàn)，23:00以后還不睡覺，我們身體里的NK細胞(免疫細胞中的“特種部隊”)的活性會下降。因此，甲狀腺疾病患者一定不要熬夜!　

3.盡量保持愉悅的心情

甲狀腺激素是維持中樞神經正常工作的重要激素。如果甲狀腺激素不足，患者會處在一種心慌、焦慮、緊張、激動的狀態(tài)。

不過，你可能不知道的是，你的情緒也會反過來影響病情。當你感到壓力的時候，下丘腦會釋放出更多的皮質醇激素。該激素水平如果長期過高，就會影響我們的新陳代謝，加重病情。

4.定期復查，根據檢查結果調整藥量

所患的甲狀腺疾病不同，優(yōu)甲樂的用量也不同。像甲狀腺癌患者在手術后就要大劑量服用優(yōu)甲樂，這是為了把促甲狀腺激素(TSH)的水平抑制到正常以下，避免腫瘤復發(fā)。而一些年紀較大及中、重度甲減患者，則要從小劑量開始�？偠�言之遵醫(yī)囑服藥，不可隨意更改藥量。

最后提醒大家，確診甲狀腺疾病后應及時治療，不可大意忽視。

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